Cirugía oncológica y reconstrucción mamaria en un solo tiempo
La Ciudad de la Salud alcanza unos 30 procedimientos oncológicos realizados en conjunto con cirugía plástica desde 2023, como parte de una atención que permite retirar tejido afectado por cáncer de mama y, cuando las condiciones de la paciente lo permiten, iniciar inmediatamente su reconstrucción. En esta ocasión, una mujer de 47 años fue sometida a una mastectomía total de la mama derecha, seguida de reconstrucción mamaria inmediata.
La paciente presentaba un cáncer de mama in situ extenso, en etapa 0, detectado mediante mamografía y confirmado posteriormente por biopsia. Aunque se trataba de una enfermedad en etapa temprana, los estudios mostraron una importante extensión dentro de la glándula mamaria, por lo que la mastectomía total fue indicada para lograr el control local de la enfermedad explicó el cirujano oncólogo, Dr. César Díaz.
La mastectomía total consiste en retirar la glándula mamaria afectada, procurando preservar la mayor cantidad de piel posible para facilitar la reconstrucción posterior del seno. Durante la intervención también se realiza la estadificación, proceso mediante el cual los médicos determinan la extensión, el tamaño y cuánto se ha propagado el cáncer en el cuerpo desde su lugar de origen, y mediante la biopsia de uno de los ganglios axilares, el equipo médico logra conocer si existe compromiso ganglionar. “Una vez terminamos el equipo de cirugía oncológica, ingresa entonces el equipo de cirugía plástica para continuar con el proceso quirúrgico”, detalló Díaz.
El trabajo conjunto entre ambas especialidades forma parte de la experiencia que Ciudad de la Salud ha desarrollado durante aproximadamente tres años. A su vez, el cirujano oncólogo Dr. Iván Díaz, quien también participó en la cirugía explicó que, además de los procedimientos oncológicos terapéuticos y de reducción de riesgo, se han realizado resecciones amplias con reconstrucciones inmediatas de piel y otros tejidos blandos. “Contamos con los insumos necesarios para realizar este tipo de procedimientos y brindar estos beneficios a la población asegurada”.
El cirujano plástico y reconstructivo, Dr. John Davis, desarrolló la segunda etapa de la intervención, la cual incluyó un expansor mamario, dispositivo con cubierta de silicón que se coloca inicialmente vacío y luego se va llenando progresivamente para alcanzar un volumen similar al de la mama sana. Para posteriormente sustituirse por un implante definitivo y complementar el resultado con grasa de la propia paciente, según las necesidades de cada caso, explicó el galeno.
El objetivo de este abordaje va más allá del resultado quirúrgico, porque permite avanzar simultáneamente en el tratamiento del cáncer, en la recuperación física y emocional de la paciente. “Nos ayuda mucho a que tenga una recuperación más corta y, psicológicamente, que al despertar de la cirugía no tenga ese impacto de encontrarse con una ausencia en su pecho”, explicó el Dr. John Davis.
Los especialistas recomiendan a las mujeres mantener disciplina en sus controles de salud y realizarse una evaluación clínica anual, especialmente después de los 40 años, además aconsejan realizarse la mamografía, una vez al año, aun cuando no existan síntomas, y complementar la valoración médica con un ultrasonido cuando corresponda. También destacaron que es importante mantener actividad física y atender de manera oportuna cualquier cambio detectado.
